25 апреля 2019 года в малом зале центра культуры «Урал» г. Екатеринбург прошел симпозиум «Роль специалистов со средним медицинским образованием в организации, обеспечении и осуществлении мероприятий, направленных на профилактику инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (далее – симпозиум).

Симпозиум был организован Союзом медицинских профессиональных организаций в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, – междисциплинарный подход к профилактике» (далее – конференция), совместно с проведением заседания профильной комиссии по эпидемиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, куда входят главные специалисты-эпидемиологии органов управления здравоохранением субъектов и округов Российской Федерации и врачи-эпидемиологи медицинских организаций Уральского федерального округа.

Конференция была посвящена актуальным вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), с позиций междисциплинарного подхода. Передовой опыт профилактики ИСМП, преодоления антибиотикорезистентности и современные технологии лабораторной диагностики и контроля инфекций был представлен в научных докладах, мастер-классах, тематических заседаниях (круглых столах), школах национальной ассоциации специалистов по контролю ИСМП (НАСКИ), эпидемиологических практикумах и других образовательных модулях.

Ключевая задача конференции: внедрение современных достижений науки в практику здравоохранения Российской Федерации.

Организаторы конференции: Министерство здравоохранения Российской Федерации, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет», Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Научно-образовательная программа конференции была полезной для врачей-специалистов медицинских организаций: эпидемиологов, хирургов, реаниматологов, акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, терапевтов, клинических фармакологов, бактериологов, дезинфектологов, организаторов здравоохранения, организаторов и специалистов сестринского дела, специалистов Роспотребнадзора.

Основные вопросы научно-образовательной программы конференции: проблемы профилактики ИСМП; технологии обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской деятельности; риск-ориентированный эпидемиологический надзор и контроль ИСМП в хирургии, эндоскопии, реанимации, акушерстве и гинекологии, неонатологии, педиатрии и терапии; совершенствование эпидемиологического надзора и контроля актуальных инфекционных болезней; проблемы вакцинопрофилактики инфекционных болезней на современном этапе; риск-менеджмент ИСМП пациентов и медицинских работников; современные технологии диагностики, лечения, эпидемиологического надзора и контроля различных нозологических форм ИСМП; дезинфекция и стерилизация в профилактике ИСМП и других актуальных инфекционных болезней; мониторинг резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам и пути ее преодоления; принципы рационального назначения антибиотиков и других антимикробных препаратов для лечения и профилактики инфекций; иммунопрофилактика ИСМП; современные технологии, формы и методы преподавания госпитальной эпидемиологии.

В работе симпозиума приняли участие 190 делегатов из Санкт-Петербурга, Горно-Алтайска, Уфы, Перми, Челябинска, Оренбурга, Читы, Соль-Илецка, Казани, Омска, Тюмени и Свердловской области. Это главные внештатные специалисты по управлению сестринской деятельностью субъектов Российской Федерации, ведущие специалисты в области медицинского профессионального образования, организаторы сестринского дела медицинских организаций, ведущие специалисты практического здравоохранения по специальности «Эпидемиология».

Перед началом работы симпозиума заведующая отделом информационно-методического обеспечения практического здравоохранения государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Свердловский областной медицинский колледж» Е.В. Горелова зачитала приветствие участникам конференции от президента Союза медицинских профессиональных организаций, главного внештатного специалиста по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Российской Федерации в Уральском Федеральном округе и Министерства здравоохранения Свердловской области, директора государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Свердловский областной медицинский колледж» И.А. Левиной.

Модераторами симпозиума выступили: заместитель директора по дополнительному профессиональному образованию государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Свердловский областной медицинский колледж» Е.А. Михайлева; заведующая отделом информационно-методического обеспечения практического здравоохранения государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Свердловский областной медицинский колледж» Е.В. Горелова; главный медицинский брат государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница», главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Оренбургской области, председатель Правления Оренбургской региональной общественной организации «Ассоциация средних медицинских работников Оренбургской области» А.В. Володин; заведующая кафедрой медико-профилактического дела с курсом социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы автономной некоммерческой организации дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации работников здравоохранения» Е.В. Гореликова; начальник эпидемиологического отдела государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Областная детская клиническая больница» В.А. Смирнова.

С докладом на тему «Риск-ориентированный подход к повышению качества непрерывного профессионального развития специалистов со средним медицинским образованием в вопросах инфекционной безопасности и инфекционного контроля» выступила заместитель директора по дополнительному профессиональному образованию государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Свердловский областной медицинский колледж» Е.А. Михайлева.

Елена Анатольевна проинформировала о пилотном проекте «Совершенствование мер борьбы и профилактики ИСМП», целью которого является обеспечение эпидемиологической безопасности оказания медицинской помощи населению и снижение социально-экономического ущерба от ИСМП на основе совершенствования диагностики, лечения, технологий и методов профилактики ИСМП. Участниками пилотного проекта являются г. Москва и Санкт-Петербург, Свердловская и Тюменская область, Пермский и Хабаровский край.

Докладчик озвучила основные показатели деятельности проекта: обеспечение выявляемости ИСМП – до 100% (к окончанию проекта); снижение выявляемости ведущих возбудителей ИСМП – не менее 5% от исходного уровня; снижение уровня потребления антимикробных лекарственных средств – на 10%; повышение доли медицинских работников, успешно прошедших обучение по вопросам профилактики ИСМП – до 100%; обеспечение медицинских организаций спиртовыми кожными антисептиками и бесконтактными дозаторами – до 100% от расчетной потребности; повышение комплаентности медицинского персонала к соблюдению правил гигиены рук – не менее 80% от исходного уровня; охват медицинского персонала вакцинацией в рамках Национального календаря прививок и календаря прививок по эпидпоказаниям – не ниже 95%.

В своем выступлении докладчик подробно остановилась на требованиях к специалисту со средним медицинским образованием в части инфекционной безопасности в рамках раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.07.2010г. №541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих».

Докладчик рассказала о профессиональной компетентности в области инфекционной безопасности специалистов со средним медицинским образованием и универсальном модуле «Инфекционная безопасность, инфекционный контроль в медицинских организациях». Данный модуль включает разделы: национальная концепция по профилактике ИСМП; санитарно-противоэпидемический режим в медицинской организации; организация системы безопасного обращения с медицинскими отходами; дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения; профилактика ВИЧ-инфекции.

Докладчик подчеркнула, что профессиональные компетенции сестринского персонала должны обеспечивать выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в медицинской организации, а также инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала.

Доклад «Роль среднего медицинского персонала в обеспечении инфекционной безопасности» представила главная медицинская сестра государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №17» Н.М. Королькова, г. Санкт-Петербург.

Наталия Михайловна рассказала, что в вопросах профилактики ИСМП медицинской сестре отводится роль организатора, ответственного исполнителя, а также контролера. Ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в ходе выполнения своих профессиональных обязанностей составляет основу перечня мероприятий  по профилактике ИСМП.

Докладчик говорила о Постановлении Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010г. №58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Докладчик отметила, что на рабочих местах должно быть наличие утвержденных алгоритмов стандартных операционных процедур (СОПов) – документально оформленных инструкций по выполнению рабочих процедур. Медицинский персонал должен быть специально обучен, а знания и умения медицинского персонала необходимо контролировать.

Докладчик сделала акцент на соблюдении медицинским персоналом технологий и алгоритмов при инвазивных вмешательствах, использовании средств индивидуальной защиты и применении безопасных медицинских изделий.

Докладчик проинформировала об общих требованиях безопасности при работе с медицинскими отходами: к работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет, а также лица не прошедшие предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры; персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем прививок (персонал не привитый от гепатита В, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами); ежегодно сотрудники должны проходить инструктаж по правилам безопасности обращения с медицинскими отходами; персонал должен работать в спецодежде и сменной обуви; стирка должна осуществляться централизовано; запрещается стирка спецодежды на дому.

«Роль главной медицинской сестры в профилактике ИСМП в инфекционном стационаре» – эту тему рассмотрела в своем выступлении главная медицинская сестра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «Инфекционная клиническая больница №4» Н.В. Комарова, г. Уфа.

Наталия Васильевна проинформировала о заболеваемости корью в Республике Башкортостан в 2018 году. Дети в возрастных категориях: до 17 лет – 14 человек, до 1 года – 4 человека,1-3 года – 6 человек, 4-6 лет – 3 человека, 15-17 лет – 1 человек. Взрослые в возрастных категориях: 18-30 лет – 6 человек, 31-40 лет – 8 человек, 41-50 лет – 6 человек, 51-55 лет – 1 человек. Был зарегистрирован один летальный случай у одного не привитого ребенка.

Докладчик отметила, что в связи с резким подъемом заболеваемости корью в Республике Башкортостан в кратчайшие сроки были обследованы на наличие Ig G  к вирусу кори 297 сотрудников медицинской организации. В результате были выявлены 81 серонегативных сотрудников. Все они были дополнительно вакцинированы. За весь период вспышки кори ни один сотрудник не заболел и не было случаев внутрибольничного инфицирования.

Докладчик рассказала, что в медицинской организации разработан комплекс противоэпидемических мероприятий в отношении контактных лиц с инфекционным больным. Определен порядок приема пациентов, поступающих с инфекциями. Пациенты с диагнозом корь, минуя приемное отделение направляются в 3а отделение, пациенты с неуточненными экзантемными инфекциями направляются в бокс №6 приемного отделения через отдельный вход, а остальные пациенты распределяются по другим приемным боксам.

Доклад «Обеспечение эпидемиологической безопасности в медицинской организации через внедрение инновационных управленческих технологий» представила менеджер по развитию персонала государственного учреждения здравоохранения «Краевой онкологический диспансер» Н.А. Малыгина, г. Чита.

Наталья Андреевна проинформировала о мероприятиях по обеспечению эпидемиологической безопасности объектов внешней среды: организовано отделение санитарного обслуживания, централизованное приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств и мини-прачечная.

Докладчик рассказала, что отделение санитарного обслуживания включает: бригаду профессиональной уборки, транспортную бригаду, бригаду по работе с чистым бельем, бригаду по уходу за пациентами, бригаду по проведению генеральных уборок, бригаду по питанию и бригаду сестер-хозяек.

Докладчик рассказала, что в результате внедрения централизованного приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств соблюдаются требования к их приготовлению; отсутствуют чрезвычайные ситуации, связанные с несоблюдением техники безопасности при приготовлении дезинфицирующих растворов; осуществляется комплектация мопов и салфеток; обеспечивается ежедневный контроль за техническим и санитарным состоянием машин и качеством проводимой уборки по числу использованных мопов и салфеток.

Докладчик проинформировала, что внедрение мини-прачечной для централизованной стирки, дезинфекции и сушки мопов, салфеток уборочной системы Виледа обеспечило: увеличение срока службы мопов и салфеток; очищение протирочного материала от частиц грязи и ворса; использование технологий обработки, адаптированной под стирку протирочного материала из микрофибры и хлопка; использование запатентованной технологии предварительного отжима мопов для эффективного удаления грязи.

С докладом на тему «Организационно-методические аспекты теоретической и практической подготовки медицинского персонала на рабочем месте по вопросам организации работы с пациентами с подозрением на особо опасные и карантинные инфекции» выступил главный медицинский брат государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница», главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Оренбургской области, председатель Правления Оренбургской региональной общественной организации «Ассоциация средних медицинских работников Оренбургской области» А.В. Володин, г. Оренбург.

Анатолий Владимирович рассказал, что особо опасные инфекции – это условная группа инфекционных заболеваний, представляющих исключительную эпидемическую опасность. Эйфория 50-70-х годов XX столетия по поводу успешной борьбы с инфекциями оказалась преждевременной. Лишь одну инфекционную болезнь – натуральную оспу можно считать условно ликвидированной на планете.

Докладчик отметил, что перечень и меры профилактики от распространения особо опасных инфекций были закреплены в Международных медико-санитарных правилах, принятых 22-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 26 июля 1969 года. В 1970 году 23-я ассамблея ВОЗ исключила из перечня карантинных инфекций сыпной и возвратный тифы. С поправками 1981 года список включал лишь три заболевания: чуму, холеру и сибирскую язву. В 2005 году на 58-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ приняла новые Международные медико-санитарные правила, в которых были введены довольно многочисленные и серьёзные изменения, которые действуют по настоящее время.

Докладчик говорил, что в настоящее время понятия особо опасных инфекций в мировой медицине не существует. Этот термин продолжает быть распространенным только в странах СНГ. В мировой же практике особо опасные инфекции – это инфекционные заболевания, которые вошли в перечень событий, представляющих собой чрезвычайную ситуацию в системе охраны здоровья в международном масштабе.

Докладчик рассказал, что современный период характеризуется ухудшением эпидемиологической ситуации по особо опасным и карантинным инфекциям. Во многом это обусловлено политическим и экономическим развитием России и других стран, массовой миграцией населения внутри страны и между странами. Имеется постоянная угроза завоза на территорию России особо опасных и карантинных инфекций из стран Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии. Это требует постоянную готовность работников медицинских организаций в очаге особо опасной инфекции.

Докладчик подчеркнул, что медицинские работники должны владеть всеми знаниями в области обеспечения диагностики, лечения, санитарно-эпидемиологического и лечебно-охранительного режимов, проведения противоэпидемических мероприятий в случае выявления и поступления больного с подозрением на особо опасные и карантинные инфекции в условиях медицинской организации.

Доклад «Опыт взаимодействия эпидемиологической и сестринской служб по вопросам инфекционной безопасности и инфекционного контроля в Областной детской клинической больнице» представила главная медицинская сестра государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Областная детская клиническая больница» М.А Лебедева, г. Екатеринбург.

Мария Анатольевна рассказала, что инфекционный контроль – это система мероприятий, основанная на данных эпидемиологической диагностики и направленная на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний внутри стационара. Это одно из звеньев современной стратегии борьбы с госпитальными инфекциями, которое позволяет снизить частоту ИСМП, длительность пребывания в стационаре и экономические расходы, связанные с госпитализацией пациента.

Докладчик проинформировала о результатах внедрения безведерной системы уборки в медицинской организации. Целью внедрения было создание безопасной среды пребывания для пациентов и персонала. Задачами внедрения данной технологи являются улучшение качества уборки, рациональное планирование и использование материальных ресурсов, снижение неэффективных расходов, разделение лечебного и хозяйственного процессов. Внедрение современной технологии уборки позволило повысить производительность труда и качество уборки, повысить имидж медицинской организации, решить кадровую политику и снизить финансовые расходы.

Докладчик отметила, что совместно с главной медицинской сестрой и советом по сестринскому делу медицинской организации проводится: разработка, корректировка и обновление нормативной базы (с учетом федеральных клинических рекомендаций) и внедрение в работу программы по обеспечению эпидемиологической безопасности медицинской помощи в больнице. Данная программа включает разделы: микробиологический мониторинг; мониторинг инвазивных процедур; деятельность рабочих групп по разработке СОПов инвазивных процедур; приказы, протоколы, СОПы.

Докладчик говорила, что совместно с главной медицинской сестрой для обеспечения системы эпидемиологической безопасности среды проводится работа по дополнительному оснащению дезинфекционным и стерилизационным оборудованием; оборудованием с сенсорным механизмом управления (диспенсеры для антисептиков и жидкого мыла, одноразовых полотенец, емкости); «УФ-камерами» для хранения медицинского оборудования.

Докладчик рассказала о внедрении образовательных технологий и многоуровневого контроля, разработке программы обучения сотрудников, проведении мастер-классов, тренингов, круглых столов на темы: «Гигиена рук в полном понимании (мытье рук, применение антисептиков, алгоритмы обработки, выбор печаток, смена перчаток)»; «Применение средств индивидуальной защиты»; «Действия при аварийных ситуациях»; «Соблюдение правил асептики и антисептики при выполнении инвазивных процедур»; «Критерии ведущих форм ИСМП»; «Комплекс противоэпидемических мероприятий при возникновения случая инфекции».

С докладом на тему «Опыт организации и внедрения в работу бригады санитарного обслуживания» выступила операционная медицинская сестра государственного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница» Е.В. Сувязова, г. Чита.

Екатерина Владимировна поделилась опытом создания бригад санитарного обслуживания, все специалисты которых имеют специальную подготовку профессиональной деятельности.

Докладчик озвучила состав специализированных бригад медицинской организации: бригада по осуществлению организации, транспортировки пациентов и транспортировки медицинских отходов; бригада уборщиков, осуществляющих уборку режимных объектов; бригада организации питания пациентов, которую курирует диетсестра; бригада, осуществляющая сбор грязного белья, транспортировку и выдачу чистого белья; курьерская служба, которая закреплена на постоянной основе в приемном отделении.

Докладчик отметила, что трудовые ресурсы, ранее «разбросанные» по структурным подразделениям медицинской организации, были сконцентрированы в отделе санитарного обслуживания.

Докладчик говорила, что в результате проведения оптимизации рабочих мест были освобождены дополнительные рабочие ставки, что позволило добавить заработную плату сотрудникам бригад санитарного обслуживания за счет дополнительных выплат стимулирующего характера.

Докладчик подчеркнула, что в ходе оптимизации со старших медицинских сестер структурных подразделений была снята ответственность за уборку отделений, сбор грязного белья и хранение чистого белья; транспортировку отходов и питание пациентов.

Доклад «Опыт обучения медицинских работников гигиенической обработке рук с целью профилактики ИСМП» представила заведующая кафедрой медико-профилактического дела с курсом социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы автономной некоммерческой организации дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации работников здравоохранения» Е.В. Гореликова, г. Пермь.

Екатерина Владимировна проинформировала, что для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо иметь коротко подстриженные ногти без лака на ногтях, колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук необходимо снять часы, браслеты и прочие украшения.

Докладчик подчеркнула, что медицинский персонал в достаточном количестве должен быть обеспечен: эффективными средствами для мытья рук (жидкое мыло с дозатором (диспенсером); средствами для обеззараживания рук (кожные антисептики); средствами ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.

Докладчик отметила, что кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл.) с кожным антисептиком.

Докладчик говорила, что спиртосодержащие антисептики признаны «золотым стандартом» обработки рук и перечислила их преимущества: они просты в применении; быстро и надежно действуют; высоко эффективны против клинически значимых микроорганизмов; хорошо переносятся кожей рук и позволяют поддерживать защитную функцию кожи.

Докладчик подчеркнула, что соблюдение правил гигиены рук является залогом безопасности пациентов и медицинских работников.

Доклад «Организационные аспекты деятельности медицинского и технического персонала при проведении текущей дезинфекции лечебных помещений в условиях специализированного стационара травматологического профиля» представила главная медицинская сестра государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №4» И.Г. Атапина, г. Оренбург.

Ирина Геннадьевна проинформировала, что лечебные подразделения медицинской организации помимо других структурных подразделений включают: отделение профессиональной уборки и дезинфекции; отделение комплексного ухода за пациентами; санитарок, уборщиков служебных помещений, медицинских дезинфекторов, рабочих по сортировке белья, младших медицинских сестер по уходу за пациентами, канстелянш и буфетчиц.

Докладчик подробно рассказала о профессиональном стандарте «Младший медицинский персонал» и перечислила основную цель данного вида профессиональной деятельности – создание благоприятных и комфортных условий пребывания пациента в медицинской организации. Трудовыми функциями данного вида деятельности являются: перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов; санитарное содержание помещений, оборудования и инвентаря; уход за телом умершего человека; профессиональный уход за пациентом.

Докладчик говорила о разработанной и внедренной учетно-отчетной документации: журнал о выполнении санитарно-гигиенических процедур пациентов; лист ежедневной сводки старшей медицинской сестры о количестве пациентов, нуждающихся в уходе; журнал выявленных замечаний в отделении.

Докладчик рассказала о критериях оценки качества выполненной медицинской услуги: отсутствие жалоб со стороны пациента, родственников и врача; снижение возникновения риска развития пролежней у тяжелобольных пациентов.

Докладчик подчеркнула, что данная реорганизация позволила скоординировать работу и функциональные обязанности младшего медицинского персонала, согласно профессиональным стандартам.

С докладом на тему «Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока» выступила медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии и реанимации №1 федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС России Е.М. Лунина, г. Санкт-Петербург.

Елизавета Михайловна проинформировала, что одним из главных направлений работы Центра является оказание многопрофильной специализированной высокотехнологичной лечебно-диагностической помощи, базирующейся на современных медицинских технологиях и включающей, в том числе, возможность оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях с большим числом пораженных.

Докладчик рассказала, что задачами Центра являются: многопрофильная специализированная высокотехнологичная медицинская помощь при различных заболеваниях, в том числе людям, пострадавшим в радиационных авариях, техногенных катастрофах и стихийных бедствиях; фундаментальные и прикладные научные исследования в области радиационной медицины, радиобиологии, профпатологии; внедрение новых медицинских технологий; образовательная деятельность в сфере послевузовского и дополнительного профессионального образования (аспирантура, ординатура, повышение квалификации); регистрация, учет и динамическое наблюдение за пострадавшими от аварий, катастроф и стихийных бедствий; организация экспертной работы, в том числе по установлению причинной связи заболеваний с последствиями воздействия факторов аварий и катастроф; взаимодействие с отечественными, зарубежными и международными медицинскими организациями.

Докладчик говорила, что отделение анестезиологии-реанимации (сердечно-сосудистой патологии) является специализированным структурным подразделением, цель деятельности которого является организация и оказание первичной и специализированной стационарной медицинской помощи по анестезиологии и реаниматологии больным с сердечно-сосудистой патологией, в том числе, развившейся при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера.

Докладчик проинформировала, что анестезиологическая служба осуществляет обеспечение плановых и экстренных операций на работающем сердце и на сердце с использованием рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Докладчик подчеркнула, что эффективное лечение пациентов на современном этапе неразрывно связано с необходимостью создания временного или постоянного сосудистого доступа для проведения инфузионнотрансфузионной терапии и мониторинга состояния пациента. С этой целью используются внутрисосудистые катетеры, которые представляют потенциальную угрозу для пациента, поскольку создают возможность прямого доступа микроорганизмов в системный кровоток, минуя основные естественные механизмы защиты.

Докладчик отметила, что для обработки кожи рекомендуется использовать спиртосодержащие препараты на основе гуанидинов, хлоргексидинбиглюконатов (при аллергии 10% повидон-йод). При введении катетера медицинским работникам необходимо обеспечивать максимальные барьерные меры предосторожности: надевать шапочку, лицевую маску, стерильный халат и стерильные перчатки.

Докладчик рассказала, что частота инфекционных осложнений, связанных с наличием сосудистого катетера, зависит от комплексного внедрения мероприятий, включающих: систематическое обучение медицинского персонала правилам работы, надлежащей технике постановки и ухода за сосудистым катетером; соблюдение гигиены рук и асептических условий на всех этапах эксплуатации центрального венозного катетера; профилактику эндогенного инфицирования катетера и раны входного отверстия катетера путем внедрения в работу современных материалов и технологий ухода за катетером.

Докладчик подчеркнула, что на сегодняшний день данной патологии принадлежит одно из ведущих мест в структуре стационарной летальности, она определяет значительное увеличение длительности пребывания пациента в лечебном учреждении и повышение стоимости и трудозатрат на его лечение.

Проведение научно-практических сестринских конференций и симпозиумов способствует повышению профессионализма, позволяет специалистам осознавать свою значимость в профессии, делиться опытом и обучаться.

Все участники симпозиума получили соответствующие сертификаты.

Материал взят с сайта http://смпо.рф