ПРОО*
«Медицинских Работников Санкт‑Петербурга»
— Профессиональная Региональная Общественная Организация




Докладчики и тезисы

Шнейдер Валентина Александровна, главная медицинская сестра Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр высоких медицинских технологий» Минздрава России г. Калининград

«Риск-менеджмент инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в хирургической практике»

Шнейдер В.А., Ташкинова И.П., Шнейдер Ю.А. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр высоких медицинских технологий» Минздрава России г. Калининград Шнейдер Валентина Александровна, +79097870333, valenti 70@ mail. ru

Цель: обеспечение эпидемиологической безопасности пребывания пациентов в современном хирургическом стационаре

Материалы и методы:

1 Эпидемиологический анализ.
2 Лабораторные методы исследования.

Базовый перечень рисков возникновения инфекционных заболеваний (осложнений) у пациентов и медицинского персонала существенно не отличается от классических рисков, определенных практикой медицинских учреждений хирургического профиля. Мы объединили опыт работы в условиях оказания высокотехнологичной помощи по кардиохирургии и травматологии — ортопедии в разрезе риск - менеджмента ИСМП. Практическая деятельность показала, что силами среднего медицинского персонала обеспечивается наибольший объем профилактической и противоэпидемической работы. В целях реализации данного направления обратили особое внимание на разработку организационно — методической базы по профилактике эпидемиологических рисков. Распорядительные документы в виде приказов главного врача, стандартные операционные процедуры (СОПы), алгоритмы, протоколы, памятки, инструкции позволили нам стандартизировать манипуляционную сестринскую практику, в том числе и в контексте эпидбезопасности. Кроме подкомиссии врачебной комиссии по профилактике ИСМП организована сестринская секция инфекционного контроля, главной задачей которой является — обеспечение «перекрестного» контроля за безопасностью больничной среды. Ежегодно в плановом порядке секцией проводится до 104 проверок смежных отделений, результаты которых обсуждаются на совещаниях старших медицинских сестер. При выявлении проблем, требующих корректировки профилактической работы привлекается врач — эпидемиолог. По результатам проведенной работы корректируются СОПы, алгоритмы, инструкции. Члены сестринской секции инфекционного контроля участвуют во внеплановых мероприятиях, проводимых по эпидпоказаниям в качестве методистов в реализации дополнительных мер безопасности. В рамках минимизации рисков возникновения вакциноуправляемых инфекций нами сформирована система мер по учету персонала и их прививок. В целом охват иммунизацией обеспечен на 98,4% медперсонала против дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, коревой инфекции. Силами старших медсестер отделений ежегодно реализуется мониторинг напряженности иммунитета к упомянутым инфекционным заболеваниям. Иммунный статус подтвержден для каждого сотрудника в отношении коревой инфекции (IgG).

Делегирование полномочий сестринскому персоналу приемного отделения в праве уточнения эпидемиологического анамнеза пациентов, поступающих на плановую госпитализацию, в т.ч. в отношении контактов с инфекционными больными, получения стационарной и амбулаторной помощи за предыдущие 6 месяцев, проживания в домах престарелых, инвалидов, детских домах дает возможность своевременно определить необходимость обследования на MRSA инфекцию. Учитывая выявленные факторы инфекционного риска, старшие медицинские сестры коечных отделений обеспечивают безопасное распределение пациентов по палатам при получении первичной сигнализации о факте установления колонизации/инфекции резистентной к антибактериальным препаратам или «классической» инфекции. Ими определяется маршрутизация пациента, организовывается комплекс противоэпидемических мероприятий, включая дезинфекционные. В случае выявления/подозрения инфекционных заболеваний в Центре предусмотрен усиленный режим текущей дезинфекции эпидемически значимых объектов (кнопки мониторов, инфузоматов, дверные ручки, зоны захвата двери и пр.) каждые 2 часа при помощи дезибоксов.

В случае выявления инфекционного заболевания средний медперсонал активно помогает в определении круга контактных с заболевшим пациентом лиц, составлении и ведении соответствующей документации. Информирование пациентов и сотрудников о мерах личной профилактики обеспечивается старшими медицинскими сестрами. Ими же проводится активная работа по гигиене рук, предоперационной подготовке пациентов, ведению послеоперационных ран у больных с высоким риском осложнений, а также контроль за ведением периферических и центральных венозных катетеров и их своевременным удалением.

Выводы: В целях обеспечения эпидемиологической безопасности больничной среды в Центре выделены основные риски, определяющие возможность возникновения инфекционных заболеваний, как у пациентов, так и у персонала. Мероприятия, проводимые сотрудниками, позволяют своевременно выявлять ИСМП, использовать изоляционно — ограничительные мероприятия, купировать вспышки инфекционных заболеваний.

 

Максимец Любовь Александровна. Главная медицинская сестра Санкт-Петербургского городского бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 40 Курортного района»

«История реабилитации»

Реабилитация как способ восстановления нарушенных функций организма известна с очень давних времен. Еще древнеегипетские врачи использовали некоторые приемы трудовой терапии для более быстрого восстановления своих пациентов. Термин реабилитация происходит от латинского слова habilis - «спо­собность», rehabilis - «восстановление способности».

Огромные потери трудовых ресурсов нанесла Великая Отечественная война. Появилась новая категория инвалидов - инвалиды Великой Отечественной войны. Особенностью данной категории было то, что в основном это были лица молодого и среднего возраста, которые несмотря на тяжелые последствия ранений и травм, стремились продолжать свою трудовую деятельность.

Первый в России реабилитационный центр для восстановления утраченных функций после перелома позвоночника, черепно-мозговыхтравм и протезирования суставов появился только в 1973 году на базе многопрофильной больницы № 40 Сестрорецкого района Ленинграда.

Структура реабилимтационного центра на 530 коек состояла из ортопедо-травматологических, нейрохирургических и неврологических отделений. Штаты центра были утверждены Министерством здравоохранения СССР индивидуально, согласно теоретическим расчетам.

В настоящее время СПб ГБУЗ «Городская больница № 40» занимает ведущее место по числу коек (737) восстановительного лечения и медицинской реабилитации в Российской Федерации.

 

Рудейко Ирина Вячеславовна, врач-дезинфектолог высшей категории, эпидемиолог-эксперт, преподаватель «Центра последипломного образования специалистов медицинского профиля» (СПб ГБУ ДПО «ЦПО СМП»), участник международных конференций по профилактике ИСМП, автор вебинаров в рамках НМО для врачей и медицинских сестер, автор методических рекомендаций по обработке эндоскопов и профилактике ИСМП в учреждениях фтизиатрии

«Организация инфекционного контроля в ЛПО в условиях менеджмента контроля качества. Внутренний аудит и подготовка к внешнему аудиту».

Современный подход к менеджменту контроля качества медицинской помощи учитывает обеспечение инфекционной безопасности пациентов и персонала при оказании медицинской услуги. С целью профилактики инфицирования проводится ряд организационных и контрольно-надзорных мероприятий как со стороны персонала медицинской организации (внутренний аудит) так и со стороны надзорных органов (внешний аудит). Права и обязанности сотрудников медицинской организации при подготовке к аудиту. Ответственность. Правила подготовки к аудиту и проблемы при их выполнении..

 

Шмотова Ольга Викторовна, главная медицинская сестра ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России, член правления ПРОО «Медицинскиеработники Санкт-Петербурга»,

Роль Ассоциации медицинских сестер, проводимая работа и планы на будущее.

 

Молчкова Наталья Олеговна, старшая медицинская сестра центрального стерилизационного отделения Санкт-Петербургского городского бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 40 Курортного района».

«Ошибки, связанные с работой ЦСО»

Организация работы ЦСО после реконструкции, внутренний аудит, инструкции и работа по обучению персонала, разбор ошибок в центральной стерилизационной.

 

Каларащук Алина Владимировна, СПб ГБУЗ «Городская больница № 28 «Максимилиановская»

Должность — главная медицинская сестра

Тема доклада «Примеры реабилитации пациентов паллиативного профиля»

Тезисы: В докладе кратко описывается история создания лечебного учреждения СПб ГБУЗ «Городская больница №28 «Максимилиановская», которое по праву считается одним из старейших в Санкт-Петербурге. Освещаются актуальные (современные) возможности и ресурсы для восстановительного лечения пациентов с последствиями заболеваний центральной нервной системы и с последствиями травм. Представлен опыт реабилитации пациентов паллиативного профиля. Описываются клинические случаи реабилитации пациентов, которые по тяжести своего основного заболевания были признаны паллиативными. Но усилиями и стараниями медицинского персонала удалось достичь восстановления утраченных функций у пациентов.

 

Семенова Наталья Ивановна — старшая медицинская сестра ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

«Расширение функций медицинской сестры при оказании медико-санитарной помощи населению».

Лектор раскроет тему работу первичной медико-санитарной помощи во Всеволожском районе Ленинградской области на примере Краснозвездинской поликлиники, роль и участие среднего медицинского персонала в федеральном проекте «Развитие первичной медико-санитарной помощи». В выступлении будет раскрыта тема расширение функций медицинской сестры на примере центра сестринских технологий.


1 «Методы реабилитации при восстановлении функции верхней конечности»

Кузиченко Светлана Александровна, инструктор — методист по ЛФК отделения физических методов лечения отдела медицинской реабилитации ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России.

Тезисы :
Ознакомление слушателей с методами восстановления функции верхней конечности. Применение инструктором — методистом по ЛФК различных методик реабилитации: ЛФК, трудотерапия, механотерапия, роботизированная техника, занятия в воде. Результаты и эффективность методик.

 

2 «Реабилитационные мероприятия у пациента с ЭКМО»

Иванкова Евгения Сергеевна, медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии- реанимации № 3, Окунева И.Ю., старшая медицинская сестра отделения физических методов лечения отдела медицинской реабилитации ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, г. Санкт-Петербург.

Тезисы:
ЭКМО — экстрокорпоральная миооксигенация. Особенности сестринского ухода, раннего периода реабилитации для пациентов на ЭКМО. Выполнение назначений врача, знание технической части метода, навыки ухода за пациентами и проведения восстановительных мероприятий. Обучение пациента простейшим упражнениям ЛФК, контроль движений пациента сестринским персоналом. Преемственность восстановительных мероприятий между отделением анестезиологии и реанимации и лечебным отделением.

Актуально
Тем, кто дарит знания, умения, опыт...

Члены Правления ПРОО МРСП поздравили преподавателей медицинских колледжей Санкт-Петербурга с профессиональным праздником — днём Учителя. Наиболее активным членам Организации были вручены почетные грамоты и подарки.
Анонсы мероприятий
Отчеты
20 сентября 2019 завершено
Межрегиональная научно-практическая сестринская конференция «Профессиональные ошибки и нарушения в работе специалистов со средним образованием»
19 — 20 сентября 2019 завершено
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Роль специалистов сестринского дела в реализации национальных проектов»
11 — 12 сентября 2019 завершено
Научно-практическая конференция с международным участием «Cовременный многопрофильный стационар: от ургентной медицины к высокотехнологичной реабилитации»
15 августа 2019 завершено
Совещание руководителей сестринских служб учреждений совместно с представителями Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и ПРОО «Медицинских работников Санкт-Петербурга»
12 — 15 июня 2019 завершено
«Кашкинские чтения — 2019»
30 сентября — 1 октября 2019 завершено
Симпозиум в рамках Международной научно-практической конференции «Сестринский уход за пожилыми больными: современный подход»
20 сентября 2019 завершено
Межрегиональная научно-практическая сестринская конференция «Профессиональные ошибки и нарушения в работе специалистов со средним образованием»
19 — 20 сентября 2019 завершено
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Роль специалистов сестринского дела в реализации национальных проектов»
11 сентября 2019 завершено
Секция «Сестринское дело» в рамках научно-практической конференции «Современный многопрофильный стационар: от ургентной медицины к высокотехнологичной реабилитации»
11 июня 2019 завершено
Конференция «Проблемы обеспечения эпидемиологической безопасности профессиональной деятельности»
Все анонсы мероприятий и отчеты
Участвуйте в наших мероприятиях, став членом ПРОО «МРСП»
Вопрос — ответ
Зависит от страховых взносов
Входят ли периоды обучения в медицинском училище, прохождения курсов повышения квалификации в стаж медработника при назначении пенсии?
Все зависит от того, был ли медработник во время своей учебы оформлен в каком-то учреждении здравоохранения по трудовому договору и выплачивались ли за него страховые взносы. На основании ч.1 ст.11 закона № 400-ФЗ от 28.12.2003 г. «О страховых пенсиях» в стаж включаются только те периоды, в течение которых уплачивались страховые взносы в ПФР.
Чтобы не прерывался медицинский стаж
В течение какого времени медработник должен устроиться но новую работу после увольнения, чтобы не прерывался медицинский стаж?
При переходе с одной работы на другую непрерывный трудовой стаж сохраняется при условии, что перерыв в работе не превысил одного месяца. Но есть перечни случаев, когда непрерывный трудовой стаж сохраняется при перерывах, не превышающих два и даже три месяца. Все это отражено в Правилах исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденных Постановлением Совмина СССР от 13.04.1973 № 252 (в ред. Постановлений Совмина СССР от 27.12.1983 № 1225, от 24.11.1990 № 1177, от 01.07.1991 № 432) (СП СССР, 1973 г., № 10, ст. 51; 1984 г., № 4, ст. 19; 1990 г., № 31, ст. 150; 1991 г., № 20, ст. 78) (с изм., внесенными Определением Конституционного Суда РФ от 04.03.2004 № 138-О, Решением Верховного Суда РФ от 11.04.2005 № ГКПИ04-1644).